2025年是医保改革深化落地的关键年，从异地就医到家庭共济，从药品目录到支付方式，多项政策密集落地。新规不仅重塑医疗保障格局，更直接关乎每个家庭的“钱袋子”和健康权益。面对新变化，哪些人最受益？普通人该如何应对变化？我们将分成上、下两期一起探讨下。

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　　2025医保新规：哪些人最受益？

　　异地工作上班族：异地看病不用折腾，医保卡的钱还能“跨省转账”给家人。

　　慢性病患者：高血压、糖尿病等常用药报销比例提高，基层医院就能开药，减少奔波。

　　自由职业者：外卖骑手、网约车司机等群体可直接参保职工医保，享受同等待遇。

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　　医保新规核心变化有哪些？

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　　个人账户共济：医保卡的钱全家都能用

　　全国80%的统筹区实现住院、门诊、慢特病费用直接结算，无需备案。职工医保个人账户资金可支付近亲属医疗费用，覆盖配偶、父母、子女等。例如，河北、河南等14省已开通“医保钱包”，用于居民医保缴费或就医购药。具体如何操作，可查看往期内容：《“医保卡里的钱能给亲人买药吗？”解答来了→》

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　　参保政策：灵活就业人员参保更自由

　　取消灵活就业人员、农民工、新就业形态劳动者在就业地参保的户籍限制，简单来说外卖骑手、网约车司机、快递员、自由职业者等群体，在打工城市也能和本地职工一样参加职工社保，享受同等养老、医疗等保障待遇。

　　医保断缴新变化：除了刚出生的宝宝等特殊群体，其他人要是没按时参保，或者中间断保了，再重新参保后，得冷静3个月才能享受医保报销。具体可查看往期科普：《注意！医保断缴后果很严重！不知道的赶紧看》

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　　医保目录动态调整：高价创新药可及性提升

　　2025版目录新增91种药品，覆盖肿瘤（26种）、慢性病（15种）、罕见病（13种）等领域，预计年均可为患者减负500亿元。

　　生育保障提升：顺产报销额度提至4000元，剖宫产提至6000元，省内异地生育费用直接结算。

　　丙类目录创新：丙类药通常是指价格昂贵，不在医保目录内的药品（如CAR-T疗法），由商保与患者共担费用。

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　　抗癌药、特效药医保不报？

　　如何降低药费负担

　　面对医保新规，普通人既要享受政策红利，也要警惕潜在风险。例如，慢性病患者需关注基层医院药品供应情况，及时申请医院“先申请后使用”的药品。可如果遇到需院外购药的情况，我们又该如何享受更全面的保障服务呢？

　　对大众而言，补充一份灵活全面的商业健康保险至关重要。新升级的医无忧·0免赔百万医（王牌版）为普通人构筑了更多维的健康防护网。

　　升级亮点

　　 改善院外购药难题：拓展813种住院外购药，不再为进口药的高昂费用而焦虑；

　　一码垫付不跑腿：最快4小时出款，关键时刻，资金周转的难题有人分担；

　　保障范围更广泛：4大可选保障，含门急诊、重疾、特需医疗、院外购药，覆盖更多医疗场景，守护更周全。

　　覆盖疾病广，报销0免赔

　　这份保险不止保癌症、心肌梗死等大病，像肺炎、阑尾炎等小病也在保障范围内，责任范围内住院治疗花费1元也能按比例报销，1万元以下部分报销比例30%，1万元以上部分报销比例100%，有效分担医疗压力。

　　可保外购药，报销200+种境内特药

　　对于某些特定疾病患者来说，这份保险可以说是“省钱神器”，因为它覆盖200+种境内上市特药（含120万一针的CAR-T疗法）200万保额，报销比例100%！

　　拓展肺结节可保，多维保障更省心

　　该保险的健康告知较为宽松，符合条款约定的肺结节患者，也能投保成功。

　　医保是基础保障，百万医疗险是补充，只有二者强强联合，才能构建起更加全面、坚实的医疗保障体系，为个人和家庭提供健康守护。

校对：杨旭
责编：刘新
消息来源：平安产险辽宁分公司