2025医保大改革！断缴影响超乎想象，这些补救方法快码住！
从2025年1月1日开始，医保政策大变天。除了刚出生的宝宝等特殊群体，其他人要是没按时参保，或者中间断保了，再重新参保后，得冷静3个月才能享受医保报销。
现在已经2月下旬了，网上也逐渐出现医保断缴的“受害者”。下面我们就来聊聊医保断缴后果有多严重？万一要断缴该如何补救！
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01
医保断缴是大事，这些影响要注意
1
影响医保待遇享受
医保断缴，影响最大的就是生病住院不能报销了，上医院都得自掏腰包。
➤ 职工医保：断缴只能使用个人账户里的余额，无法使用统筹报销。需要3个月内续保，续保次月才可以正常使用。
➤ 居民医保：一般是在前一年缴纳次年的保费，如果断缴，那么第二年就没法使用医保报销。及时补缴，也会有3个月的待遇等待期。更严重的是，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。
2
影响报销额度
➤ 职工医保：续保满15或25年就可以保障终生，多缴多得。但是如果中途断缴超过3个月，连续缴纳时间就会清零，影响医保保额。
➤居民医保：对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。不过，如果中断参保，前期连续参保积累的年限自动清零，再参保时，年限需要重新计算。（来源：国务院办公厅《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》）
02
错过集中参保期或者离职/失业
要如何避免断缴情况发生？
第一种情况：居民医保错过集中参保期
➤解决办法：抓紧时间补缴，2025年补充参保期持续到2月28日。
第二种情况：职工医保因离职/失业导致医保断缴。
➤ 解决办法1：无缝衔接下一个公司缴纳。大部分公司会在每月 15 号统一交社保，想无缝续上，最好在当月 15 号以后离开旧公司，并在下个月 15 号前入职新公司。
➤ 解决办法2：转为灵活就业人员缴纳。可在支付宝搜索【灵活就业人员参保登记】，按要求填写信息，审核通过后即可缴费。
➤解决办法3：转为居民医保参保人员。需要注意居民医保一般只能在户籍地交，每年有固定的缴费时间，不一定能交上。
校对：杨旭
责编：杨东溟
消息来源：平安产险辽宁分公司
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