近日，《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（以下简称《意见》），标志着被称为社保“第六险”的长期护理保险（以下简称长护险）正式在全国推开，失能人员照护难题迎来了国家层面的制度化解决方案。

　　随着经济社会不断发展，我国人口老龄化趋势日益明显，如何保障老年人生活质量，做到“老有所护”，已成为全社会关注的焦点。平安产险始终坚持“金融为民”理念，积极参与各地长护险项目，不断扩大服务覆盖区域，助力构建多层次医疗保障体系，并持续升级老年客户服务体系，全力写好养老金融大文章。

　　“长护险”进村

　　破解卧床老人的养老困局

　　在无锡江阴塘头桥村，徐金泉及他的家人们正在直面“失能老年”的养老难题。十年前，刚刚退休的徐金泉突发脑梗，自那以后，他的生活都困在家中那张小小的一张病床上。

　　同样被困住的，还有寸步不离、一餐一食都得照顾他的刘奶奶(徐金泉的老伴)。由于徐金泉的子女远在外地，且常年为生计忙碌，刘奶奶便默默揽下了大部分担子。仅在帮助老伴翻身这个动作上，刘奶奶就要耗尽全身力气，花上将近半小时。

　　2019年7月，长护险首次在江阴试点，老两口的生活也迎来了转机。所谓“长护险”，是社会保险的一项新险种，主要是解决失能人员的长期护理保障问题，通过人人参保筹集资金，为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理，对所发生的护理费用予以报销，是我国实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。

　　根据参保人员的护理需求，江阴市长护险服务形式，包括医疗机构住院护理、养老（残）机构护理、社区居家护理三种。徐金泉所在的塘头桥村委，划分在长护险江阴试点的第五片区中。2022年，平安产险中标长护险在该片区的落地工作。

　　平安产险无锡分公司客户经理洪天负责江阴第五片区长护险的经办工作，包括失能人员的待遇申请、初筛、评估公示、稽核巡查，以及对第三方合作护理机构的指导和监督。

　　在实地调研多次、家庭线下走访等工作完成后，平安产险工作人员完成相应的审核及确认后，徐金泉获得了长护险的支持，取得了社区居家护理的服务。洪天联系了定点合作护理机构，为徐金泉匹配了专业护工张阿姨。

　　张阿姨的工作是定期上门为徐金泉擦拭身体、喂食、剃头，并进行肢体康复等全方位护理，每周上门五次、每次90分钟。她细致、专业的康复训练，有效缓解了长期困扰徐金泉的褥疮问题，同时把年迈的刘奶奶从照护的压力中解脱了出来。

　　洪天介绍说，截至2025年12月底，徐金泉老人已享受上门服务62个月，累计服务1322次，而长护险基金为徐金泉老人支付了护理费用近10万元。

　　“越龄保”进社区

　　守护县域老年群体的“最后一公里”

　　在老龄化加速的背景下，县域老年群体的医疗保障难点往往不在于重大疾病，而在于慢病管理与就医流程中的“最后一公里”梗阻。

　　在绍兴嵊州三江街道仙湖社区，80岁的王贤琴收到了一份特殊的礼物——平安产险绍兴中心支公司为她送上的普惠型老年人补充医疗保险“越龄保”。该产品在提供医保目录外医疗费用补充保障的同时，还通过社区乐龄中心及卫健、民政部门的协同服务网络，开展常态化健康管理与就医陪护支持。

　　王贤琴是一位独居老人，丈夫早年离世，无儿无女，生活虽能自理，但突发健康问题时常让她束手无策。她的丈夫曾为“两弹一星”事业奉献，其故事被改编为越剧，居所也成为爱国主义教育基地。在党建引领下，此次送上的保障是“越龄保”推出后的首张保单。

　　像王贤琴这样的高龄独居老人，普遍面临挂号、缴费、取药等就医流程困难，加之医保目录外药品费用负担及健康管理服务盲区，折射出县域养老服务的深层痛点。

　　在绍兴金融监管分局和嵊州市委、市政府指导下，平安产险绍兴中心支公司联合当地民政、卫健部门及专业服务机构，探索政府主导、金融赋能、普惠于民的嵌入式社区养老服务模式，创新研发“越龄保”。该产品突破传统健康险单一赔付模式，在减轻老年人自费压力的同时，提供专业医护陪同就诊、住院护工照护等服务，有效落实“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健康服务理念。

　　积极参与长护险试点

　　助力“老有所护”“老有所养”

　　实际上，早在2016年、2020年，国家医保局会同相关部门先后组织两批试点就长护险制度建设开展探索。从2016年15个城市先行探索到如今全国建制文件正式出台，长护险制度用十年时间完成了从地方试点到全国统一的跨越。

　　过去十年，平安产险积极参与长护险试点，并不断探索丰富长护险服务，助力“老有所护”。

　　在江苏无锡

　　平安产险创立失能巡查“地域+时间”巡查模式，以乡镇为地域单位，每季度对历史同期季度完成评估的失能人员进行回访，并绘制“巡查地图”，随后按高、中、低风险对失能人员分类进行差异化复评，助力“老有所护”。

　　在山东德州

　　平安产险在平原县、武城县、莘县等多个县区成立独立的长期护理保险经办服务站，对重度失能人员及困难群众定期进行走访慰问，让银发族感受到更有温度的养老金融服务。

　　在陕西汉中

　　平安产险参与运行汉中长护险多项长护护理方式，覆盖居家自主护理、机构上门护理、居家自主与上门护理相结合护理、康养机构护理、医疗机构护理等方式。同时，探索增加了助浴特色护理服务项目、辅具租赁服务等，努力让重度失能人员享受专业护理服务，确保护理服务更有质量、日常生活更有保障。

　　从一个城市到另一个城市，平安产险不断扩大长期护理保险的覆盖面，让护理服务普及更多老年人。截至目前，平安产险已在13个省（自治区、直辖市）30个地级市承办长期护理保险项目，服务覆盖参保群众超5600万。

校对：杨旭
责编：刘新
消息来源：平安产险辽宁分公司